Un Cas De La Pràctica Mèdica. Nen Difícil

Taula de continguts:

Un Cas De La Pràctica Mèdica. Nen Difícil
Un Cas De La Pràctica Mèdica. Nen Difícil

Vídeo: Un Cas De La Pràctica Mèdica. Nen Difícil

Vídeo: Un Cas De La Pràctica Mèdica. Nen Difícil
Vídeo: Rutina para tratamiento de distensiones, desgarros musculares y roturas de fibras 2024, De novembre
Anonim

Un cas de la pràctica mèdica. Nen difícil

- Doctor, tinc problemes amb la meva mare i el meu fill. Em van dir que teniu alguna nova tècnica i em podríeu ajudar.

- Esteu a punt per fer una consulta?

La jove va alçar la vista des del telèfon, amb un somriure brillant als seus ulls oberts. Va assentir afirmativament. La noia més corrent: l’alçada és lleugerament inferior a la mitjana, un físic correcte, més aviat dens, de pèl clar, fins i tot de color marró clar. Una faldilla curta de mezclilla, una samarreta blanca i una bossa d’espatlla, el maquillatge és absent o es fa molt hàbilment, no crida l’atenció.

Image
Image

- Endavant.

El rellotge de paret mostrava exactament les 15.00. Encara faltava una hora abans del flux principal de pacients. Es podia permetre el luxe d’agafar allò que no era planificat, va pensar que el cas podria ser interessant.

Breus tràmits necessaris i podeu passar a qüestions de fons.

- Com puc ser útil com a neuròleg? - gairebé una frase normal que elimina immediatament les queixes sobre veïns sorollosos, un llit dur o una mala vista des de la finestra.

- Doctor, tinc problemes amb la meva mare i el meu fill. Em van dir que teniu alguna nova tècnica i em podríeu ajudar.

- Quants anys té el nen, està amb tu?

- El meu fill té 6 anys, el vaig deixar a la sala dels nens sota supervisió.

Una cara oberta, una mirada sincera, una mica preocupada, amb un somriure suau i tendre. Només lleugers plecs a les cantonades de la boca deien que havia estat esperant aquesta reunió a propòsit, preparada amb antelació.

- És una llàstima, m'agradaria veure'l almenys una estona. Anem a portar-lo més endavant.

"Sí, és clar", va assentir de nou.

- Parleu-nos de vosaltres i de la vostra família. Amb qui vius, amb quin tipus de problemes amb la teva mare i què no et convé al teu fill? Només per endavant vull que, potser, us molesteu una mica, o millor dit, per evitar malentesos. Quan els pares es dirigeixen a mi amb queixes sobre els seus fills o amb sol·licituds per ajudar a fer front al seu fill suposadament anormal, en la immensa majoria dels casos ells mateixos necessiten ajuda i correcció. I amb els nens, tot està bé.

Sóc conscient que no tothom està disposat a estar d'acord amb això. Normalment, els pares creuen que els problemes principals són el nen i els motius d’aquests problemes són que el nen està malalt fins a cert punt i que només necessita un tractament urgent d’un neuròleg. Familiars i veïns els expliquen el mateix. Amb ells, tot està bé. Són pares, adults, saben com i què.

Per desgràcia, això està molt lluny del veritable estat de coses. No faré cap comentari sobre les idees filisteus sobre educació, només diré: estigueu preparats en aquest despatx per escoltar alguna cosa que probablement us sorprendrà i fins i tot us xocarà. Sí, és possible que al principi les meves afirmacions no trobin una resposta profunda dins de vosaltres. Però si, almenys durant la durada de la consulta, les accepteu com a certs supòsits, més endavant descobrireu un sistema de coordenades completament nou en el qual ja no hi haurà espai per als vostres conflictes amb la vostra mare. I el nen es transformarà increïblement d’un objecte d’irritació incontrolable en una font d’alegria.

- Sí, és clar, reconec que potser em passa alguna cosa i puc equivocar-me i ho he d’esbrinar - va acceptar fàcilment la jove. "I molt millor" - va passar pel cap del doctor.

- Crec que podrem esbrinar els motius - va sonar en veu alta.

La dona era bastant franca. Des de fa diversos anys, es va divorciar del seu marit, que pràcticament es va divorciar no només de la seva dona, sinó també del nen: no hi havia reunions ni contactes. Ara viu amb la seva mare i el seu fill. A jutjar pels detalls clau que va expressar, la dona no tenia cap connexió emocional amb el seu exmarit. El marit guanyava diners i res més l’interessava, excepte potser el Club de la Comèdia a la nit. El matrimoni es va contraure per atracció natural, però al cap de tres anys va quedar en nul·litat. De fet, perquè fossin parella, calien certs esforços, i per ambdues parts. El naixement d’un fill tampoc no va segellar el matrimoni. Les estadístiques de la institució familiar que s’enfonsa s’han reposat amb un altre cas trist.

Image
Image

No van començar a entendre els detalls de la relació obsoleta. No hi va haver temps, ni ganes ni preguntes addicionals d'ella. A partir del jeroglífic de presentació, es podria endevinar sobre la presència d’un vector anal, que suggereix una libido força potent. El diagnòstic primari pel jeroglífic de presentació es va confirmar en una conversa: en aquest cas, no hi havia clarament un farciment adequat per a algunes aspiracions vectorials naturals. En general, això no és d’estranyar: viure amb una mare i un fill petit no és propici per establir noves relacions, sobretot a la primera etapa. I la jove difícilment podia complir els seus desitjos sexuals segons el tipus masculí, però els propis desitjos no en van desaparèixer.

Ara, la relació amb la mare. En resposta al retrat de la mare dibuixat pel metge, revelat a partir de les frases que la caracteritzaven: “Però t’ho vaig dir! Què vas pensar quan et vas casar amb ell? Escolteu els ancians, perquè sóc mare, us desitjo bé! , un ventall de sentiments molt ambigu i pronunciat es manifestava a la cara d’una dona jove.

- És insuportable! Lluitem constantment, ella em culpa de tot. Sempre en tinc la culpa”, va esclatar després d’un moment de sorpresa.

- Et fa sentir culpable?

- Si exactament… va dir, i després d'una breu pausa, es va afegir una subtil expressió de molèstia al somriure sorprès.

El guió era clar en termes generals, tot i que la nostra conversa va durar poc més d’un quart d’hora. El tema del nen encara no s’ha abordat. En primer lloc, era necessari tractar la imatge de la mare i comprendre la naturalesa dels seus retrets.

Viuen tots tres: una mare, el seu fill de 6 anys i la seva àvia. La mare està a la feina tot el dia. El noi està constantment a casa, sol amb la seva àvia. Durant un temps, el nen va assistir al jardí d’infants, molt probablement no per molt de temps. Aleshores, molt probablement, van començar els problemes i les racionalitzacions analo-visuals de l’àvia van superar. La mare va acceptar fàcilment que seria millor a casa sota la supervisió del nen. Tot això no es va expressar directament, però es va esbossar clarament en el diàleg general. Només a vegades era necessari aclarir alguns dels significats.

Alguns cops indicaven el retrat de la mare, aparentment amb el mateix conjunt de vectors. La reacció de la filla a cada comentari sobre la seva mare va confirmar aquest profund reconeixement.

- Ho vaig pensar en algun lloc, ho dius tot molt correctament. I ja ho sabeu, em reconec a mi mateix en alguns llocs, som iguals, només, com heu notat definitivament, la meva vida és més plena, estimo la meva feina i gaudeixo del respecte, però ella no en té res.

Però hi havia una pregunta més, molt important per a aquesta dona. I va tocar el seu fill. Només ara, d'alguna manera, estava massa avergonyida. Vaig haver de recordar-vos que el nostre temps és limitat.

Image
Image

I després, després d’una petita pausa, com si estigués submergint-se en alguna cosa profunda per moments, la dona, com si sortís a la superfície, va alçar els ulls i, una mica avergonyida, va dir:

- Em posa els dits a la cara …

La seva mirada es va centrar en el rostre del metge i va ser fàcil llegir els seus pensaments com si estiguessin escrits en lletres grans: “Què dirà, com reaccionarà, què pot pensar d’aquesta ridícula queixa? D'alguna manera em va mostrar a la meva mare amb tanta precisió … Puc, sense dubtar-ho, fer-li altres preguntes. Potser us explicarà alguna cosa interessant sobre el meu fill?"

Necessitava detalls que només es podrien obtenir amb total confiança. En aquests moments, el rostre prenia automàticament una expressió uniformement aprovativa, que deia: "Continueu amb valentia, no hi ha riscos de reprovar-vos ni de ridiculitzar-los".

- Em provoca constantment, amb els cabells peluts, clava el dit als ulls i em fa molt mal, a les orelles, em mossega, em llepa i baba. Quan parlo amb algú, intervé i exigeix que l’escoltin. Molt actiu, àgil, incontrolable. Jo li vaig dir: “Atureu-vos, no ficeu els dits a la cara de la meva mare, això és incivilitzat, per a mi és desagradable. I ell, a propòsit, encara fa més. Aporta a mi i a la meva àvia, en text complet, va exposar-la, pel que sembla, el principal problema amb el seu fill.

Res d’especial? No és habitual posar-hi atenció. Per a un psicòleg, o més encara un neuròleg, això no és cap motiu per a cap acció. En el millor dels casos, aquestes queixes seran ignorades i, en el pitjor dels casos, faran que la mare se senti incòmoda amb tanta absurditat en consultar un metge.

Tot i això, hi ha una explicació adequada per a tot això. I el més important és que hi ha una solució al problema. Només aquesta dona hauria de venir a ell mateixa. I el millor és fer-ho a la formació "Psicologia sistema-vector" de Yuri Burlan. “D’alguna manera hem de despertar el desig, infondre esperança a una dona jove, perquè té tota la vida per davant, els seus ulls sincers i oberts busquen el seu compliment, ho ha de rebre! Només heu d’ajudar-la a estendre la mà en la mateixa direcció on tot rau i l’espera: agafeu tot el que pugueu …"

Segons tot el que va explicar sobre el seu fill, el noi és el clar propietari del vector de la pell. Va ser fàcil interpretar diverses situacions de comportament típiques. La precisió de les característiques donades va impressionar tant a la jove mare, que va aprendre les peculiaritats del comportament del seu fill, que les recomanacions sobre educació –mètodes de prohibició i estimulació adequats– generalment es van escoltar amb molta cura. Viouslybviament, vam aconseguir obtenir un crèdit de confiança. I hi havia un desig sincer de posar immediatament en pràctica aquestes recomanacions. Per si mateix, aquest ja era un resultat definitiu, però al mateix temps hi havia una sensació de subestimació.

Image
Image

- Si us plau, porteu el vostre fill quan acabi la cita. Faré una ullada amb el cantó dels ulls i el coneixeré. De sobte, a nosaltres i a nosaltres ens falta alguna cosa.

- Per descomptat, segur que ho faré. No m’acomiado. Va tancar la porta darrere d’ella.

Un parell d’hores després, l’últim pacient, llegint detingudament les cites que acabava de fer, va tancar la porta darrere seu. Era el moment de portar les notes a una forma acabada i ens podríem reunir.

Hi va haver un toc a la porta i el noi, després d’haver-la obert de ple, va entrar amb valentia al despatx davant de la seva mare. Aspecte viu i astut. Moviment ràpid però adequat. En veure el metge, es va congelar al centre de l'oficina, el va mirar un moment amb un somriure una mica sospitós i, a continuació, va avaluar la situació amb una mirada escrupolosa. La mare es va asseure amb cura a la vora del sofà.

- Hola, qui ets? va ser la primera pregunta del metge.

- Yarik, - la mirada era clarament astuta, però un somriure de bon humor d'alguna manera ho ocultava. Els ulls corrien.

Hi va haver una pausa. Van mirar el noi atentament, com si estiguessin brillant, sondejant-los amb els ulls. Qualsevol adult, almenys, estaria avergonyit.

Pel comportament, es podia endevinar que el nen ja havia tractat amb persones amb bata blanca, i aquesta experiència gairebé no la va acolorir la por. Però ara, per al nen, tot deu haver semblat una mica estrany. Algun oncle va mirar fixament en silenci, la meva mare s’asseu i no diu res, no passa res. No obstant això, no hi ha cap amenaça particular. Podeu explorar amb seguretat la finestra, l’armari i altres elements. El nen va donar la volta al despatx, mirant amb el cantó de l’ull el metge. De vegades obria la boca molt a la meva direcció, com per casualitat mostrant les dents i traient una mica la llengua.

- Tens amics?

- Sí, - estirat.

- Es pot comptar?

"Sí", va obrir de nou la boca amb totes les seves forces i va mostrar les dents.

- Fins a quina data?

Com a resposta, el noi va començar a comptar amb fluïdesa, sense desviar-se, i estava molt a punt per comptar fins a sopar. No hi va haver temps addicional i vaig haver d’interrompre una lliçó tan emocionant.

- Vine aquí, obre la boca i treu la llengua; no s’ha de dificultar el compliment del requisit habitual de cap pediatre.

Va treure la llengua tant com va poder. Al mateix temps, unes astutes espurnes li ballaven als ulls.

- Estàs escoltant la mare?

Com a resposta, va fer una ganyota en què va intentar expressar simultàniament tots els seus sentiments barrejats cap al món sencer i cap a la seva mare, que era la raó principal i principal d’aquest món. Després, com si fes una ganyota amenaçadora, em va tornar a treure les dents, però, incapaç de suportar la meva mirada, es va apartar. Anant cap a la seva mare, es va enfilar als seus genolls, li va abraçar el coll i li va posar la boca oberta a la galta. La mare no va fer cap esforç per treure el seu fill. Després d’haver-se desviat i com si anés apuntant, el noi va ficar la seva mare a l’ull esquerre amb el dit, després amb totes les seves forces al dret i, de nou, obrint la boca ben oberta per fer un mos o un petó, es va besar la galta.

Image
Image

- Ho fa a propòsit, intentant emprenyar-me, ja allunyant-lo, va dir la dona amb irritació. - De vegades és generalment insuportable, no descansa ni un minut, es comporta com un animal.

- Animal! La mare és un animal - va repetir el noi una mica més fort, amb la mateixa expressió astuta a la cara, disposat a esclatar a riure.

- El castigues?

- Bé, passa, i has de punxar, i què fer si ell no ho entén.

- El colpeges?

- Bé, sí - va respondre una mica amb culpabilitat -, però amb més freqüència només trenc i la meva mare.

- El jures? - la veu va endevinar la prudència.

- Bé, no a ell, bé, al teu cor ho juraràs davant seu, però com?

- De qui més va sentir el company? - L'interès no es podia amagar, la situació era tan clàssica.

"Sí, de la meva àvia molt més sovint, i de mi també", va respondre la mare, una mica sorpresa per l'atenció del metge a aquestes bagatelles.

Hi va haver una altra pausa al despatx. Per comprendre la informació rebuda, definitivament es requeria un temps d'espera.

"Menjaré ara", va dir el noi en veu alta en el silenci següent, i va tornar a abraçar suaument la seva mare, la va tocar amb tot el cos i li va besar els llavis. Després es va girar cap a la meva direcció, es va lliscar dels genolls de la meva mare i va començar a caminar pel despatx, mirant juganera primer a la meva mare, després al metge, obrint la boca ben oberta i mostrant les dents. Al mateix temps, va seguir de prop la reacció d’ambdós.

- Ell suplica, només demana, i ja no puc contenir-me, només em tranquil·litzo quan parlo … - semblava que continuava explicant per què es permet expressar-se així davant del seu fill.

La imatge general es va tornar de cop com si fos convexa, clara, completa, com si sortís de les ombres. Ara la qüestió ha sortit a primer pla: com transmetre l’essència de la relació entre un fill de 6 anys i una mare, sense causar xoc a aquesta última, mantenint la seva confiança i fonamentant les recomanacions.

"Entenc que això està malament …", va afegir amb un to de disculpa.

- Ni tan sols és això. Com a part d’aquesta consulta, no crec que pugui revelar-vos la profunditat de la vostra relació amb el vostre fill i els motius del vostre descontentament amb ell. Et provoca, ho veus, però no entens per què i per què. S’amaguen les sensacions que causen en la seva salut mental el mal llenguatge escoltat per les persones més properes a ell.

El nen estableix inconscientment la connexió psicològica més estreta amb la seva mare, per tant, també pot rebre d'ella una sensació de seguretat. En aquest cas, el nen es desenvolupa adequadament, creant una sensació d’equilibri amb l’entorn. Un desenvolupament correcte també pressuposa l'adquisició gradual per part del nen dels èxits de la cultura acumulats per la humanitat. Avui en dia, tots tenim una superestructura cultural bastant significativa, que té un paper clau en la limitació dels nostres antics impulsos primaris, especialment els d’hostilitat.

El llenguatge jurament obscè és, en cert sentit, el revers d’aquesta cultura, desenvolupada al llarg de mil·lennis, per tant, aquestes paraules destrueixen la capa cultural i priven l’infant de condicions en què la seva capacitat mental és capaç de desenvolupar-se adequadament. L’expressió de paraules obscenes de la mare (el revers de la cultura) interfereix amb el nen, en primer lloc, en l’adquisició d’habilitats culturals (per tant, com un animal petit, un nen de sis anys pot posar els dits a la cara de la gent). I, en segon lloc, un desenvolupament inadequat no crea en ell una sensació d’equilibri amb l’entorn, provocant així la pèrdua d’una sensació de seguretat, que es manifesta com a agressivitat i provocació.

Preneu-vos i prohibiu-vos de manera espontània al vostre cor de no jurar, de no enfadar-vos amb el nen; hi ha molt poques possibilitats. Sobretot quan provoca activament: es ratlla la cara, es clava els dits indistintament als ulls, no obeeix. Només necessiteu nervis de ferro i paciència infernal. I això és extremadament rar, en cas contrari no parlaríem aquí.

Però hi ha una sortida. Per entendre perfectament què us passa realment a vosaltres i al nen, per adonar-vos de les raons del vostre comportament i de la reacció del nen, tot això és possible a la formació "Psicologia sistema-vector" de Yuri Burlan. El resultat serà natural i permanent, els vostres impulsos i reaccions incontrolables simplement es dissiparan. Us sorprendrà la rapidesa amb què afecta el vostre estat equilibrat i equilibrat al nen. Feu aquest pas per vosaltres mateixos i per a ell. I, per descomptat, com a efecte secundari, la vostra relació amb la vostra mare també millorarà.

Image
Image

- Ho vull molt, - fins i tot la jove mare es va inclinar cap endavant. - Ja estic interessat … i important.

- Resumim, doncs. Creieu que vam aconseguir entendre que no cal que un neuròleg tracti un nen per res? I encara més, no cal influir-hi amb medicaments. Fins i tot si alguns dels vostres col·legues, com sol passar, insisteixen en la correcció del comportament, us recomano que no sucumbiu a les creences, almenys fins que no obtingueu els conceptes bàsics sobre vosaltres mateixos, el vostre fill i la vostra mare a la formació sobre sistema-vector. Psicologia. Després d'això, us asseguro, la necessitat de consultes addicionals desapareixerà completament.

- Gràcies. Definitivament, ho faré”. El rostre de la jove mostrava total confiança en les meves paraules. - No voldria donar-li cap pastilla. Per descomptat, no el considero malalt, però realment necessito adonar-me del que li pot passar i de com es pot canviar el seu comportament. Avui he escoltat moltes coses noves, abans que cap dels metges no em digués res semblant. I definitivament ho intentaré, vull fer el possible.

El nen va captar el moviment de la mare i va ser el primer a córrer cap a la sortida, mirant al seu voltant un segon.

Correctora: Natalia Konovalova

Recomanat: